肛腸疾病小知識
欄目：健康園地
日期：2021/6/22 19:45:13
一、什么是肛腸疾病
肛腸疾病是人類特有的常見病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)普查資料表明，痔瘡等肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，痔瘡占所有肛腸疾病中的87.2%，而其中又以內(nèi)痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%，以女性的發(fā)為高(由于女性患者一般不愿接受痔瘡治療，故部分臨床治療痔瘡的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，男性痔瘡患者多于女性)；任何年齡都可發(fā)病，而 20-40歲的人較為多見，并可隨著年齡的增加而逐漸加重，故有“十人九痔”之說。從廣義說：發(fā)生在肛門、大腸上的各稈疾病都叫肛腸病，常見病100多種。從狹義說：發(fā)生在肛門與直腸上各種疾病，常見的有30多種，如：內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂，肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、肛竇炎、直腸炎、直腸潰瘍、出口性便秘，直腸脫垂、直腸前突、直腸粘膜內(nèi)脫垂，肛門直腸狹窄、肛門失禁，肛管癌、直腸癌、肛乳頭瘤、直腸息肉、肛門直腸結(jié)核、肛門神經(jīng)癥、尖銳濕疣、肛門直腸先天性畸形，肛門直腸外傷等。
二、肛腸疾病種類
肛腸病種類繁多，主要包括：痔瘡、便血、腹瀉、便秘、肛瘺、肛裂、直腸癌、直結(jié)腸炎、肛周膿腫、直腸炎、結(jié)腸癌、急性腸炎、慢性腸炎、腸息肉、十二指腸、肛竇炎、肛門濕疣、肛門濕疹、肛門瘙癢及其它傳染性病毒性疾病。
三、肛腸四大金剛
1、痔瘡
概念：醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔,外痔,混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。
癥狀：痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出，大便時反復(fù)多次的出血，會使體內(nèi)丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。
危害：有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,那樣就增加了治愈難度.長期便血則可引起貧血,頭暈,目眩,氣喘,心悸,乏力等各種慢性消耗癥狀.我建議您盡早治療,以免病情延誤。
2、肛裂
概念：肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，男性比女性多見。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。
原因：長期大便秘結(jié)的病人，因糞塊干而硬，便時用力過猛，排出時損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，肛門后方承受的壓力較大，所以容易產(chǎn)生肛裂。
癥狀：肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢園形。
危害：肛裂處理不當(dāng)可引起感染性潰瘍，肛裂早期如果得不到及時治療，會出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂)、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥，繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥)，與前三癥合稱"肛裂五特征"。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
3、肛瘺
概念：瘺是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管。它的特點是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀，并可觸及或控及瘺道通向直腸。肛瘺一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺臂和繼發(fā)性外口組成。內(nèi)口大多位于齒線附近，多為一個，外口位于肛門周圍皮膚上，可為一個或多個。
癥狀：
1.流膿是主要癥狀，膿液多少與瘺管長短，多少有關(guān)，新生瘺管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不適，當(dāng)外口阻塞或假性愈合，瘺管內(nèi)膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發(fā)熱，以后封閉的瘺口破潰，癥狀方始消失。
2.疼痛瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛，只感覺局部發(fā)脹和不適，行走時加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時，可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。
3.瘙癢由于膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時形成濕疹。
4.排便不暢復(fù)雜性肛瘺口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。
5.全身癥狀在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。
危害：肛瘺患者都有自己切身的體會與痛。一旦肛瘺形成，自愈的機會極少，瘺管復(fù)雜化后，帶來許多麻煩與一定的危害性。首先是膿水污染內(nèi)褲，劇烈活動后可促使膿汁外溢，局部經(jīng)常受到刺激，皮膚磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和學(xué)習(xí)，久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出現(xiàn)貧血，發(fā)作亦越加頻繁，形成互為因果。
4、肛周膿腫
概念：肛周膿腫全名叫肛門直腸周圍膿腫，中醫(yī)稱之為"肛癰"。肛門直腸周圍膿腫是指肛門周圍軟組織發(fā)生急慢性化膿性感染，而形成膿腫的結(jié)果。其膿腫多來自肛門腺感染化膿蔓延到肛管周圍間隙或肛管皮下與粘膜下形成的膿腫?！ ?/DIV>
表現(xiàn)：肛周膿腫發(fā)生的位置不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同。但一般的癥狀是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛門直腸周圍有一個小硬塊或腫塊，繼則突然局部出現(xiàn)難以忍受的疼痛，紅腫發(fā)熱，墜脹不適，坐臥不寧，里急后重，大便秘結(jié)，排尿不暢，有直腸刺激癥狀，并隨之出現(xiàn)如體溫升高、食欲不振、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀?！ ?/DIV>
病因:主要原因有以下幾個方面：
1、感染性因素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感染是引起本病的主要原因。
2、醫(yī)源性因素：臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。①內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。②直腸周圍注射化學(xué)藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。③乙狀結(jié)腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫。④局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成膿腫。
3、手術(shù)后因素：臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術(shù)后感染、會陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。
4、其它：直腸內(nèi)異物損傷后感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養(yǎng)不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
四、肛腸疾病常見癥狀：
肛門和腹部疼痛，便血，便秘，肛門部有物脫出，肛門部流粘液或血水，肛門部腫塊突起，肛門直腸異物感，腹瀉，粘液血便，排便困難，大便外形改變，惡寒發(fā)熱，腹?jié)M，惡心嘔吐，腹部包塊，貧血等。
五、肛腸疾病病因
內(nèi)因：
(1)正常人體解剖因素特殊容易形成痔。(2)生理因素：結(jié)腸、直腸為運送食物殘渣，要器官，而食物經(jīng)體內(nèi)分解吸收后，殘渣中常帶有大量有害物質(zhì)，長期滯留在結(jié)腸直腸中，可誘發(fā)腫瘤。(3)遺傳因素：因遺傳基因的缺陷，可產(chǎn)生多發(fā)性結(jié)腸息肉，p-j綜合征（黑色素斑-結(jié)腸息肉?。┑冗z傳性肛腸疾病。(4)先天性疾病。
外因:
(1)不良的排便習(xí)慣：上廁時下蹲位看書看報，造成下蹲和排便時間延長，容易造成肛門直腸內(nèi)瘀血而誘發(fā)疾病。上廁時吸煙能緩沖大腦的排便反射，極容易造成便秘。排便時用力過猛，一些人不管排便感受是否強烈，盲目不停地猛力努掙，只能使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負(fù)擔(dān)與局部瘀血，導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展。(2)排便異常：腹瀉和便秘均是肛腸疾病的重要發(fā)病因素。便秘是最大的禍根，直腸內(nèi)長期滯留有毒物質(zhì)不僅可誘發(fā)直腸癌，且糞便堆積，影響血液循環(huán)。用力解出干燥糞塊，必然會使肛門承受較大壓力，產(chǎn)生瘀血、脹腫、裂口等一系列病理改變。腹瀉常是結(jié)腸疾病的臨床表現(xiàn)，腹瀉也能使肛門局部感染機會增多，產(chǎn)生肛竇炎、炎性外痔、肛周膿腫等疾病。(3)飲食因素：日常生活中，飲食規(guī)律或飲食品種難免發(fā)生改變，這是很自然的。如食物質(zhì)量的精粗，蔬菜種類的改變與量的增減，蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、纖維素等含量的多少，水分?jǐn)z人情況，都能直接影響糞便成分，引起肛門直腸疾病。長期飲酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管擴張，結(jié)腸功能紊亂，肛腸疾病的發(fā)病率明顯上升。全國普查資料說明，喜食辛辣者其發(fā)病率為61．6%，喜飲酒者其發(fā)病率為64．6%，均明顯高于總的發(fā)病率。(4)職業(yè)性因素：長期站立或久坐。因直立或靜坐姿勢，肛門直腸居人體下部，痔靜脈回流不暢。(5)慢性疾?。喝玳L期營養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱，引起肛門括約肌松弛無力。長期患慢性支氣管炎、肺氣腫，由咳喘造成腹壓上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結(jié)腸炎等均是肛腸疾病發(fā)生的誘因。故在預(yù)防中應(yīng)注重病人的全身狀態(tài)，采取合理有效的預(yù)防措施。
五、肛腸疾病的預(yù)防
1.少食高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等蔬菜，它們都很容易在腸胃內(nèi)部制造氣體，從而導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)。2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化，因此在腸胃里滯留的時間會比較長，產(chǎn)生較多氣體而引發(fā)腹脹。3.改變狼吞虎咽的習(xí)慣。進食太快或邊走邊吃等不良習(xí)慣，會很容易吞進不少空氣；此外，常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部 ,引起腹脹。4.克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒也可能會使消化功能減弱，或刺激胃部造成過多的胃酸 ,其結(jié)果也會使胃內(nèi)氣體過多，造成腹脹加劇。5.注意鍛煉身體。每天應(yīng)該堅持1小時左右的適量運動，不僅有助于克服不良情緒，而且可以幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能。6.適度補充纖維食物。高纖維食物并非只會導(dǎo)致腹脹，有時恰恰相反，在攝入高脂肪食物后，有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在于，高脂肪食物難以被消化、吸收，因而在腸胃里逗留時間往往比較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。
六、預(yù)防肛腸疾病要訣
⑴勞逸結(jié)合 不要長久站立和蹲坐，也不要長時間騎自行車。
⑵便后護理肛門每次大便后避免用粗糙便紙反復(fù)擦拭肛門，可用溫涼水進行清洗，再用干布或吸水紙擦干，并用意識收縮肛門。睡前可用中藥或溫?zé)崴醋。苊馐褂迷硭?、酒精等刺激性液體。
⑶養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 做到每日定時排便；不在廁所里長時間蹲坐；排便不要看書、看報；最好是不費力氣、用最短時間排出不便，以減少局部刺激。
⑷飲食調(diào)理 有規(guī)律、合理飲食，避免偏食；少吃辛辣刺激性食物，多吃含纖維素蔬菜，多喝水。大便情況發(fā)生變化時要及時改變飲食來調(diào)理。
⑸防便秘 可通過飲食及藥物來調(diào)理。也可將中藥決明子單味藥用開水沖泡代茶飲用，或用肉蓯蓉、何首烏等水煎后加入蜂蜜服用。
七、肛腸疾病的危害
⑴、導(dǎo)致貧血：以便血為主要癥狀的痔瘡患者，往往出現(xiàn)貧血。如果得不到及時的治療，會出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、虛弱，久坐久蹲后突然站立，可導(dǎo)致虛脫或暈厥。
⑵、導(dǎo)致皮膚濕疹：由于痔塊脫出及括約肌松弛，黏液流出肛外刺激皮膚，而導(dǎo)致皮膚瘙癢和肛門濕疹。
⑶、導(dǎo)致直腸惡化：痔瘡若不能及時治療，病灶不斷加重，使病灶區(qū)域的細(xì)胞發(fā)生病變，導(dǎo)致直腸病變的產(chǎn)生?！ ?/DIV>
⑷、婦女痔瘡患者會引發(fā)婦科炎癥：如果痔瘡出血或發(fā)炎往往會導(dǎo)