咱出院結(jié)算的時候，經(jīng)常能聽到患者問“我有二次報銷么”?那么二次報銷到底是什么呢?

      大病保險報銷又稱二次報銷，大病保險制度是在基本醫(yī)療保險制度的基礎(chǔ)上，對參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障，防止因病致貧、因病返貧的一項制度安排，大病保險制度對健全多層次醫(yī)療保障體系、減輕參保人員大病醫(yī)療費用負擔具有重要意義。

      大病保險報銷不是對某個病種的報銷，是對符合政策范圍內(nèi)的高額醫(yī)療費用進行“二次報銷”。

      本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，享受基本醫(yī)保待遇后，醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用，超過大病保險起伏線的部分，納入大病保險報銷范圍。

      以城鄉(xiāng)居民為例，居民市級大病保險待遇，起付標準為1.2萬元(低保對象、特困人員、重度殘疾人等貧困人口大病保險起付標準降低為5000元)，起付標準以下的費用不予報銷，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)至10萬元以下的部分給予60%的補償。10萬元以上(含10萬元)至20萬元以下的部分給予65%補償;20萬元以上(含20萬元)至30萬元以下的部分給予70%補償;30萬元以上(含30萬元)的部分給予75%的補償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予40萬元的補償。

      特別說明：大病保險起伏線不是基本醫(yī)保門診和住院的起伏線，是指參保人在基本醫(yī)保報銷后，醫(yī)保范圍內(nèi)個人負擔的費用累計達到的大病保險起付標準。